基本信息
文件名称：小儿腹泻病（重型）病历模版.docx
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总页数：17 页
更新时间：2026-03-23
总字数：约6.18千字
文档摘要
小儿腹泻病（重型）病历模版
入院记录
姓名：XXX性别：男年龄：10个月民族：汉族
籍贯：XX省XX市职业：无入院时间：202X年X月X日10:00
记录时间：202X年X月X日10:30病史陈述者：患儿母亲（张XX，30岁）
可靠程度：可靠婚姻状况：无住址：XX市XX区XX路XX号
现病史
患儿于3天前因进食凉性西瓜泥后出现腹泻，初始为每日5-6次，黄色稀糊便，量中等，伴非喷射性呕吐2次，为胃内容物，无咖啡样物质，当日夜间受凉后症状加重，腹泻次数增至10-12次/日，性状转为黄色蛋花汤样，每次量约50-80ml，混有少量黏液，无脓血、腥臭味；呕吐次数增至3-4次/日，进食