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文件名称:小儿肠系膜淋巴结炎病历模版.docx
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总页数:18 页
更新时间:2026-03-23
总字数:约7.18千字
文档摘要
小儿肠系膜淋巴结炎病历模版
姓名:XXX,性别:男/女,年龄:X岁X月,民族:汉,籍贯:XX省XX市,出生地:XX省XX市,住址:XX市XX区XX路XX号XX栋XX单元XX室,联系电话:XXX-XXXXXXX,入院日期:XXXX年XX月XX日XX时XX分,记录日期:XXXX年XX月XX日XX时XX分,病史陈述者:患儿母亲XXX,联系电话:XXX-XXXXXXX,可靠程度:可靠。
主诉:反复阵发性脐周疼痛3天,加重伴呕吐2次,发热4小时。
现病史:患儿于3天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,每次发作时蜷曲身体、哭闹,持续约5-10分钟,间歇期精神如常,可正常玩耍、进食,无放射痛、腹胀、腹泻,无黏液