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文件名称:强直性脊柱炎病历范文.docx
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总页数:16 页
更新时间:2026-03-23
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文档摘要

强直性脊柱炎病历范文

姓名:XXX性别:男年龄:32岁民族:汉族婚姻:已婚职业:快递员出生地:XX省XX市现住址:XX市XX区XX路XX号联系电话:13XXXXXXXXX入院时间:2024年5月10日10:30记录时间:2024年5月10日11:30

主诉:腰骶部疼痛伴晨僵8年,加重伴双髋关节活动受限1年。

现病史:患者8年前无明显诱因出现腰骶部阵发性隐痛,伴晨起腰部僵硬感,活动后15-20分钟可缓解,晨僵持续时间约30分钟,未予重视及诊治。6年前上述症状渐进性加重,晨僵时间延长至1小时以上,伴双侧臀部交替性酸痛,久坐或劳累后疼痛明显,休息后无显著缓解,遂至当地医院风湿