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文档摘要

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类风湿关节炎入院病历

【主诉】

反复多关节肿痛伴晨僵8年，加重1周伴双手关节活动受限

【现病史】

患者于8年前无明显诱因出现双手近端指间关节（第2-5指）、掌指关节对称性肿痛，伴晨起僵硬，晨僵时间约10分钟，活动后可稍缓解，无发热、皮疹、口腔溃疡等伴随症状。就诊于当地社区医院，行血常规、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）检查，提示ESR32mm/h，RF85IU/ml，诊断为“类风湿关节炎（RA）”，予口服“甲氨蝶呤7.5mg每周1次、布洛芬缓释胶囊0.3g每日2次”治疗，症状部分缓解，但未规律随访及监测药物副作用。

发病第2年，患者关节肿痛逐渐波及双腕、双膝、双踝关节，晨僵时间延长至