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2026年中医医师实践技能考试模拟试卷及答案解析卷

第一站病案分析（共2题，每题30分，共60分）

【病案一】

患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴呕血1小时。

现病史：患者10年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃舒平”可缓解，此后每因劳累或情志不畅发作。1小时前因大怒后突然呕吐暗红色血块约200mL，夹有食物残渣，伴胃脘灼痛，口苦，胁下胀痛，头晕，心悸，四肢不温，面色苍白。舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。

既往史：慢性乙型肝炎病史20年，未系统抗病毒治疗。

体格检查：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP88/56mmHg。神志清，贫血貌，腹平软，剑突下压