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神经危重症患者营养支持临床攻略

CONTENTS目录01营养支持概述02营养评估方法03营养支持方式04营养支持实施管理05常见并发症及处理06临床应用案例

营养支持概述01

神经危重症患者特点高代谢高分解状态重型颅脑损伤患者伤后72小时内静息能量消耗可达基础值1.6倍，蛋白质分解速率增加50%，易引发负氮平衡。胃肠功能障碍高发约60%脑出血昏迷患者发病48小时内出现胃潴留，胃残余量＞200ml发生率是普通ICU患者的2.3倍。吞咽功能障碍普遍脑干梗死患者中85%存在吞咽反射延迟，洼田饮水试验Ⅲ级及以上比例达62%，误吸风险显著升高。

营养支持重要性改善神经功能预后一项针对2