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文档摘要

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肝癌诊疗指南（2024版）解读08筛查与诊断推荐意见明确将HBV/HCV感染者、酒精性肝病/肝硬化患者、代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者及有肝癌家族史（尤其年龄40岁男性）列为重点筛查对象，需建立终身监测档案。推荐每6个月联合肝脏超声与血清AFP检测作为基础筛查手段，对超声发现≥1cm结节或AFP20ng/mL者，需立即行增强CT/MRI（优先选用肝细胞特异性对比剂如钆塞酸二钠）进行确诊。提出AFP联合异常凝血酶原（DCP）及AFP-L3的三联检测策略，显著提升早期诊断率（尤其对AFP阴性患者），其中DCP≥40mAU/mL或AFP-L3占比≥10%具有独立预警价值。高危人群定