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文档摘要

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2025年医院病案管理与医疗质量管理手册

第1章医院病案管理基础与规范

1.1病案管理概述

病案管理是医院医疗质量控制与信息管理的重要组成部分，是实现医疗数据标准化、规范化、信息化的重要手段。根据《医疗机构病案管理规范》（WS/T510—2023），病案管理包括病历收集、整理、归档、保管、使用、销毁等全过程管理。

病案管理的目标是确保病历资料的完整性、准确性、连续性和可追溯性，为医疗质量评价、科研教学、法律纠纷处理提供依据。2025年医院病案管理与医疗质量管理手册将全面推行电子病历系统，推动病案管理向智能化、数字化、信息化方向发展。2023年国家卫健委数据显示，全国三级医院病