基本信息

---

下载

文档摘要

---

血管侵犯评估标准08门静脉侵犯的影像表现直接征象：增强CT/MRI显示门静脉管腔充盈缺损，癌栓呈动脉期强化，门静脉壁不规则增厚或中断，血管轮廓模糊消失。动态增强可见轨道征（癌栓边缘强化）或门静脉海绵样变（侧支血管形成）。间接征象：受累门静脉供血区肝段灌注异常，动脉期一过性强化，门静脉期呈低密度；长期侵犯可导致肝叶萎缩（如右后叶萎缩伴左叶代偿性肥大）。分级标准：Vp1：侵犯段门静脉二级分支Vp2：侵犯一级分支Vp3：侵犯门静脉主干Vp4：侵犯对侧分支或肠系膜上静脉肝动脉侵犯需结合多模态影像综合判断，重点评估肿瘤与血管的接触范围、管腔狭窄程度及血流动力学改变。动脉期显示血管被