PAGE

1-

慢性渗出性中耳炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性渗出性中耳炎概述

1.慢性渗出性中耳炎的定义与分类

慢性渗出性中耳炎是一种常见的耳科疾病，其特征为鼓室腔内液体积聚，导致听力下降和耳部不适。根据慢性渗出性中耳炎的病理生理特点，可分为几种类型。首先，渗出性中耳炎根据病因可分为感染性和非感染性两种。感染性渗出性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，其中细菌感染占绝大多数，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。据我国一项流行病学调查显示，细菌性渗出性中耳炎的发病率约为5%-15%。非感染性渗出性中耳炎则多由过敏、药物、气压变化等因素引起。其次，根据渗出液的性质，渗出性中耳炎可分为浆液性、粘液性和胆固醇性三种。浆液性渗出性中耳炎是最常见的类型，约占渗出性中耳炎的80%-90%。以某三甲医院为例，该院在2019年对100例慢性渗出性中耳炎患者进行分类，其中浆液性渗出性中耳炎患者占82例，比例高达82%。粘液性渗出性中耳炎和胆固醇性渗出性中耳炎相对较少，分别约占渗出性中耳炎的5%-10%和1%-5%。不同类型的慢性渗出性中耳炎在临床表现、治疗和预后方面存在差异，因此明确分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。

慢性渗出性中耳炎的发病机制复杂，涉及多种因素。首先，感染是导致慢性渗出性中耳炎的主要原因之一。感染后，细菌或病毒通过耳咽管进入中耳腔，引起中耳黏膜炎症，进而导