研究报告

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慢性肾小球肾炎伴小管间质病变多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性肾小球肾炎伴小管间质病变概述

1.定义与分类

慢性肾小球肾炎（ChronicGlomerulonephritis，CGN）是一种以肾小球损害为特征的慢性肾脏疾病，它不仅影响了肾小球的滤过功能，还会伴随小管间质病变，严重影响患者的肾脏功能和生活质量。根据国际肾脏病学会（ISN）和美国肾脏病基金会（KDOQI）的定义，慢性肾小球肾炎是指肾脏疾病持续时间超过3个月，并伴有肾脏结构和功能的变化。

慢性肾小球肾炎的分类繁多，常见的分类方法包括病因分类、病理分类和临床分类。病因分类主要依据疾病的致病原因，如原发性、继发性和遗传性等。其中，原发性慢性肾小球肾炎是指病因不明，可能与自身免疫、遗传等因素有关，占慢性肾小球肾炎的70%左右。继发性慢性肾小球肾炎则是由其他疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病等引起的。遗传性慢性肾小球肾炎如Alport综合征等，则是由基因突变导致的。

病理分类主要依据肾组织学特征，常见的病理类型包括微小病变型、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。每种病理类型都有其特定的组织学表现和临床特点。临床分类则是根据疾病的临床表现和进展速度进行分类，如隐匿性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎等。以肾病综合征为例，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症