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2026年男性不育门诊健康宣教调查问卷

基本信息

问题

选项

您的年龄是？

A.20-25岁B.26-30岁C.31-35岁D.36-40岁E.41岁及以上

您的职业是？

A.企业职员B.公务员/事业单位人员C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.其他（请注明）：__________

您的文化程度是？

A.高中及以下B.大专C.本科D.硕士及以上

您的婚姻状况是？

A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶

您和伴侣尝试怀孕的时间有多久？

A.小于6个月B.6-12个月C.1-2年D.2年以上

生活