基本信息
文件名称:2026年儿童听力门诊健康宣教调查问卷.docx
文件大小:39.86 KB
总页数:8 页
更新时间:2026-03-25
总字数:约2.85千字
文档摘要
2026年儿童听力门诊健康宣教调查问卷
一、基本信息
问题
选项
您孩子的性别是?
A.男B.女
您孩子的年龄是?
A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁
您孩子所在的地区是?
A.城市B.乡镇C.农村
您孩子的监护人文化程度是?
A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上
您孩子的家庭月收入大概是?
A.5000元以下B.5000-10000元C.10001-15000元D.15001-20000元E.20000元以上
您孩子是否是独生子女?
A.是B.否
家中是否有其他人有听力问题?
A.是B.否若选