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文档摘要

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第四章医疗质量安全管理与持续改进

一、质量与安全管理组织（医疗部）

评审标准

评审要点

支撑材料准备

责任单位

4．1．1有医院、科室的质量管理责任体系，院长为医院质量管理第一责任人，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任的管理职责。

质量管理部

4．1．1．1

【C】

质量管理部

有健全的质量管理体系，院长是第一责任人。

1.医院质量管理组织主要包括:医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管

医院质量管理组织架构图、各部门人员构成、主任聘书、人员岗位职