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医院感染管理质量控制指标监测与持续改进案例

医院感染是医疗质量与患者安全的核心隐患，直接影响患者预后、医疗效果及医院声誉，而质量控制指标监测是医院感染管理的核心手段，持续改进则是降低感染发生率、提升管理水平的关键路径。本文结合某三级综合医院（以下简称“我院”）感染管理工作实际，围绕核心质量控制指标的监测实施、问题识别、原因分析及持续改进措施，呈现完整案例，为各级医疗机构开展医院感染管理工作提供可借鉴、可落地的实践参考。

本次案例聚焦我院202X年1月-12月医院感染管理质量控制指标监测工作，涵盖感染发生率、手卫生依从性、多重耐药菌（MDRO）防控、侵入性操作相关感染等核心指标，通过规范监测流