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文档摘要

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2026年全院医疗质量管理和持续改进总体方案

一、总体工作目标

2026年全院医疗质量管理工作以国家三级公立医院绩效考核要求为核心，以保障医疗安全、提升诊疗服务能力为根本，构建权责清晰、管控精准、持续改进的现代化医疗质量管理体系，具体量化目标如下：1.国家三级公立医院绩效考核18项核心监测指标达标率≥95%；2.十八项医疗质量安全核心制度落实合格率≥95%；3.低风险组病例死亡率≤0.1%，中风险组病例死亡率≤5%，手术患者并发症发生率≤1.2%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%；4.非计划再次手术发生率≤0.3%，较2025年下降10%；5.全院平均住院日控制在≤7.5天，三、四级手术占比稳