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医保基金支付方式改革试点推广方案设计

一、背景与意义

医保基金作为国家社会保障体系的核心支柱，其运行效能直接关系到亿万民众的健康福祉与社会和谐稳定。近年来，随着我国经济社会的快速发展和人口结构的深刻变迁，医保基金运行面临前所未有的复杂局面。人口老龄化进程持续加速，截至2023年底，全国65岁以上老年人口占比已突破15.4%，进入深度老龄化社会阶段。老年群体对慢性病管理、康复护理及长期照护的需求显著攀升，导致医疗费用支出结构发生根本性转变。与此同时，医疗技术的迭代升级在提升诊疗水平的同时，也带来了高值耗材、创新药物及高端诊疗服务的广泛应用，进一步推高了整体医疗成