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文档摘要

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1.1历史数据质量决定分组的合理性

某病种组合平均医药费用与所有出院病例平均医药费用的比值。具体计算公式为：RWi=mi/M

M:全部病例平均住院费用。

mi:第i类病种组合内病例的平均住院费用，为综合反映历年疾病及费用的发展趋势，以近3年的往期数据按照时间加权的形式计算该费用均值，如当前

年度为2019年，则采用前三年历史数据，按照2016年：2017年：2018年=1:2:7的比例进行测算

1.2复杂与简单病种费用倒置

C.1MCC/CC

分组考虑疾病、手术、性别、年龄、入院途径、离院方式等因素后，观测病例的并发症或合并症(用病例的