基本信息

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文档摘要

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特殊教育家长满意度调查问卷

尊敬的家长：

您好！为了更好地了解特殊教育服务的质量和满足您及孩子的需求，我们设计了这份调查问卷。您的反馈对我们至关重要，希望您能抽出一些时间填写这份问卷。所有信息将严格保密，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.孩子姓名：____________________

2.孩子性别：

[]男

[]女

3.孩子年龄：______岁

4.孩子所患特殊病症：

[]智力障碍

[]听力障碍

[]视力障碍

[]自闭症

[]学习障碍

[]肢体残疾

[]其他（请注明）：____________________

5.您的姓名：_____