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大学单项奖申请表

xx学院级班学号：

申请奖项

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片

姓名

性别

民族

出生年月

政治面貌

职务

班级人数

思想品德

学业排名

日常表现

外语等级

体育达标分数

主要事迹（评选年度）

班

级

意

见

班主任签字：