基本信息

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文档摘要

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恶心呕吐状态评估量表

一、核心概念界定

1.恶心：指上腹部不适伴紧迫欲吐的主观感受，可伴随头晕、出汗、心动过速、流涎等自主神经功能紊乱表现，无胃内容物经口排出。

2.干呕：指存在恶心及呕吐反射动作，无胃内容物经口排出的独立症状发作。

3.呕吐：指胃或部分小肠内容物经食管逆流、由口排出的反射性动作。本次评估统一计数规则：间隔5分钟的连续多次呕吐/干呕计为1次发作，间隔≥5分钟的发作计为独立发作。

4.特殊症状计数说明：

（1）留置胃管胃肠减压患者，经胃主动呛咳排出的胃内容物计为呕吐发作，自然引流的胃内容物不计入发作次数；

（2）胃造口、肠造口患者，经口排出的内容物计为呕吐，经造口排出的内容物不计