基本信息

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文档摘要

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2026年临床心理科医疗工作计划

一、医疗质量与安全管理

（一）核心制度落实

严格落实十八项医疗质量安全核心制度，明确各级医师岗位职责：住院医师完成24小时床旁值守，主治医师每周至少开展3次住院患者查房，主任医师/副主任医师每周至少开展1次全科大查房，固定每周三开展全科疑难病例讨论，年度讨论疑难病例不少于120例。每月开展2次科室医疗质量专项督查，重点核查核心制度执行情况，问题整改闭环率达到100%。落实医疗不良事件非处罚性上报制度，不良事件上报率达到100%，非处罚性上报占比不低于90%，每季度开展不良事件根因分析，制定改进措施，年度不良事件复发率不高于10%。

（二）病历与诊疗文书质量管理