2026年执业药师药物治疗方案设计强化练习卷（含解析）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、某患者，男性，68岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史10年，近期因感染导致血糖显著升高，需住院治疗。患者目前服用硝苯地平控释片（每日一次，每次20mg）控制血压，平素未使用胰岛素，体质量指数（BMI）28kg/m2。请回答以下问题：

1.在抗感染治疗中，若选用头孢曲松（每日一次，静脉滴注），针对患者目前的肾功能情况（肌酐清除率估计值45mL/min），该药物的每日剂量应如何调整？

2.患者在住院期间血糖控制不佳，医生考虑启动胰岛素治疗。请简述选择胰岛素种类（如基础胰岛素或预混胰岛素）的依据，并说明初始剂量的估算方法。

3.患者同时存在高血压，若血糖控制后血压仍偏高（如收缩压145-160mmHg，舒张压90-95mmHg），在调整降压治疗方案时，应优先考虑哪些降压药物？请结合患者的年龄、合并症及药物特性说明理由。

4.患者在住院期间出现轻度腹泻，每日3-4次。在使用头孢曲松的同时，药师建议密切监测其肾功能和电解质。请解释药师建议的潜在原因，并列出该患者可能需要重点监测的电解质。

5.患者病情稳定后，出院时需继续口服降糖药、降压药及抗感染药物（若需继续使用）。请为患者制定一个简化的出院用药指导方案，应至少包含以上提