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文档摘要

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临床西药降糖药物作用及注意事项

一、双胍类

代表：二甲双胍片或缓释片

-一线首选药

-主要降低空腹血糖，改善胰岛素抵抗

-不增加低血糖，有助减重/不增重

-常见不良反应：胃肠道反应（腹胀、腹泻），从小剂量开始

-肾功能严重不全、严重感染缺氧时慎用/禁用

二、磺脲类（促泌剂）

代表：格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮

-强力降糖，直接促胰岛素分泌

-优点：降糖强、便宜

-缺点：易低血糖、易增重

-格列喹酮经肾排泄少，轻中度肾不全相对更安全

三、格列奈类（短效促泌）

代表：瑞格列奈、那格列奈

-快进快出，主要降餐后血糖

-低血糖风险比磺脲类低一些，但仍可能发生

-餐时服