基本信息

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文档摘要

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化疗药物外溢的预防与处理流程

第一章法规与制度刚性底线

1.1适用法规

《职业病防治法》第22条、《医疗机构药事管理规定》第31条、《危险化学品安全管理条例》第20条、《医疗废物管理条例》第16条、《静脉用药集中调配质量管理规范》第5.3.2条，以及地方卫健委《细胞毒药物职业防护技术指南》共同构成外溢管理的强制法源。任何流程若与上述条款冲突，以更高位阶法规为准。

1.2院内制度

1.2.1零容忍条款

①发现外溢3min内未启动应急，视为Ⅲ级医疗安全事件，扣科室绩效5分/次；

②故意隐瞒外溢，对直接责任人停岗6个月，吊销化疗处方权1年；