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文件名称：胸腔引流管意外脱管处理流程.docx
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总页数：9 页
更新时间：2026-03-27
总字数：约4.36千字
文档摘要
胸腔引流管意外脱管处理流程
第一章制度依据与责任矩阵
1.1法规与行业规范
《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第10号）第三十八条明确：医疗机构应建立并落实各类导管安全管理制度。胸腔引流管属Ⅲ类高风险导管，其意外脱管列为“危急事件”，须按《医疗安全（不良）事件报告管理规定》2小时内直报医务科与护理部，24小时内通过“国家医疗质量管理与控制信息网”完成网络直报。
1.2院内制度
《XX医院导管安全管理制度（2024版）》第5.2条：胸引管脱管即启动“紫色代码”，由值班医师、责任护士、麻醉科、胸外科、ICU五方联动，10分钟内到场。
1.3责任到人
①主管医师：脱