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文档摘要

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【护理评估】1.致病因素（1）摄入不足：疾病进食困难、术后禁食。（2）钾丢失过多：严重呕吐、腹泻、胃肠减压、利尿、使用皮质激素等。（3）体内转移①大量输注葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使钾向细胞内转移；②碱中毒时钾向细胞内转移；同时为了保存H+以缓解碱中毒，肾远曲小管分泌H+减少，以Na+-K+交换占优势（而非H+-Na+交换），促肾排钾增加。【身体状况】主要表现在四方面：（1）神经—肌肉兴奋性降低现象：肌无力(最早出现的表现）、软瘫、腱反射减弱、重者呼吸困难；（2）消化道症状：腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱；（3）中枢神经系统抑制症状：早期烦躁、重则淡漠、嗜