研究报告

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外科手术中缝合和结扎不当多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.缝合和结扎不当的定义与危害

缝合和结扎不当是指在外科手术过程中，由于技术操作失误、设备使用不当或对病情判断不准确等原因，导致缝合或结扎操作未能达到预期效果，从而引发一系列并发症的现象。据统计，缝合和结扎不当是外科手术中最常见的并发症之一，其发生率约为5%-10%。这些并发症不仅严重威胁患者的生命安全，还会增加患者的痛苦和经济负担。

以某大型三甲医院为例，2019年全年共进行各类外科手术10000余例，其中发生缝合和结扎不当并发症的患者达500余例，占手术总数的5%。这些并发症包括出血、感染、器官损伤、异物残留等，其中出血是最常见的并发症，占所有并发症的40%。这些并发症不仅导致患者术后恢复时间延长，还可能引发二次手术，严重者甚至危及生命。

具体案例中，一位患者在阑尾切除手术中，由于手术医师在缝合腹膜时未注意缝合深度，导致腹膜损伤。术后患者出现持续性腹痛、发热等症状，经诊断为腹膜炎。经过二次手术和抗感染治疗，患者病情才得到控制。此外，结扎不当也可能引发严重的并发症。例如，在肝切除手术中，若结扎血管不当，可能导致术后出血，严重时需进行紧急输血和血管重建手术。

缝合和结扎不当的危害是多方面的。首先，它直接影响到患者的术后恢复和生活质量。其次，并发症的处理往往需