基本信息

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文档摘要

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气管导管意外脱出应急流程

第一章制度依据与适用范围

1.1制度依据

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第10号）第三十八条要求建立并落实重点环节应急预案；《三级医院评审标准（2022版）》4.11.3.2明确提出“对人工气道意外脱出必须制定标准化应急流程并每季度演练”；本院《危重症患者安全管理制度》5.4条规定“气管导管脱出属于红色预警事件，须启动一级应急响应”。

1.2适用范围

覆盖全院所有建立人工气道的住院患者，含ICU、急诊抢救室、麻醉恢复室、神经外科监护室、呼吸科RICU及转运途中；适用人员为执业注册医师、麻醉护士、ICU护士、呼吸治疗师、转运工友、值班保安。