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文档摘要

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感染护理诊断及措施

一、感染相关常见护理诊断（按NANDA国际护理诊断分类标准，结合临床感染性疾病特点整理如下）

1.体温过高

定义：个体体温高于正常范围的状态

诊断依据：①核心体温＞37.3℃，符合感染性发热诊断标准；②伴随症状：脉搏增快（≥100次/分）、呼吸增快（≥20次/分）、畏寒或寒战、头痛、肌肉酸痛；③实验室依据：外周血白细胞计数＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，中性粒细胞占比＞75%，C反应蛋白（CRP）＞10mg/L，降钙素原（PCT）＞0.5ng/ml，符合细菌感染炎性指标改变。

相关因素：病原体（细菌、病毒、真菌、支原体等）侵入机体引发全身或局部炎性反应，炎性介质