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文档摘要

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恶性黑色素瘤诊疗方案(试行)

1诊断

1.1危险因素

恶性黑色素瘤危险因素明确，已证实的高危因素包括：①遗传因素：约10%的患者存在家族遗传史，携带CDKN2A胚系致病性突变者，终身发病风险升高30~70倍，其他易感基因包括CDK4、BAP1等；②皮肤表型：浅肤色、蓝眼睛、金发/红发人群发病风险是深肤色人群的10倍以上；③色素痣负荷：全身存在50个普通色素痣，或≥5个发育不良痣者，发病风险升高2~10倍；④紫外线暴露：长期慢性日晒、间断性暴晒史，以及人工室内晒黑可使发病风险升高75%；⑤免疫抑制：器官移植术后长期使用免疫抑制剂、HIV感染、慢性淋巴细胞白血病等免疫功能异常人群，发病风险升高