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文档摘要

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2026年全院病理质量持续改进总体方案

一、总体工作目标

2026年全院病理质量持续改进严格落实《医疗机构病理建设与管理指南（2022年版）》《病理专业医疗质量控制指标（2015年版）》要求，以补齐质量短板、规范全流程管理、满足临床精准诊疗需求、通过三甲医院周期性复核为核心，完成以下定量与定性工作目标：

（一）定量目标

1.诊断质量指标：常规石蜡切片诊断符合率≥98.5%，术中冰冻切片诊断与术后石蜡诊断符合率≥98%，术前穿刺/脱落细胞学诊断准确率≥97%，细胞学病理诊断阳性预测值≥96%，疑难病例会诊符合率≥95%；

2.技术质量指标：病理切片优良率≥96%，HE染色优良率≥95%，免疫组化