基本信息

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文档摘要

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2026年单病种质量管理小组计划

为全面提升医疗服务质量，落实国家卫生健康委《单病种质量控制指标（2023年版）》及《三级医院评审标准（2022年版）》要求，结合本院2025年医疗质量数据及2026年发展规划，现就单病种质量管理工作制定本计划，通过系统化、规范化、精细化管理，实现关键指标达标率提升、医疗成本合理控制、患者结局持续改善的目标。

一、管理基础与现状分析

（一）组织架构与职责

本院单病种质量管理实行“三级管理体系”：

1.领导小组：由分管医疗的副院长任组长，医务部主任、质控办主任任副组长，成员包括各临床科室主任、药学部主任、护理部主任。负责统筹规划、政策制定、资源协调及重大问题决策。