基本信息

---

下载

文档摘要

---

2026年社区卫生服务中心中医慢病管理计划

为深入贯彻《健康中国2030规划纲要》《关于促进中医药传承创新发展的意见》，落实国家基本公共卫生服务项目要求，充分发挥中医药在慢性病管理中的特色优势，提升社区居民慢病防控能力，结合本中心服务区域实际情况（服务人口约8.2万，其中65岁以上老年人1.3万，高血压患者4200人，糖尿病患者1800人，冠心病800人，脑卒中后遗症300人，慢阻肺500人），制定如下：

一、总体目标

以预防为主、防治结合、中西医协同为原则，构建筛查-评估-干预-随访-转诊全周期中医慢病管理体系。2026年底前实现：

1.65岁以上慢病患者中医体质辨识覆盖率≥90%，高血压、