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文档摘要

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2026年社区慢病管理工作计划

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”卫生健康人才发展规划》及国家基本公共卫生服务规范要求，聚焦社区居民健康需求，强化慢性病（以下简称“慢病”）综合防控，切实降低慢病发病率、致残率和致死率，结合本社区人口结构、疾病谱特点及现有卫生资源，制定如下：

一、工作背景与总体目标

（一）现状分析

本社区常住人口约2.8万人，其中60岁以上老年人占比23.6%（约6600人），18岁以上成人高血压患病率28.7%（约4200人），糖尿病患病率12.3%（约1800人），慢阻肺患病率6.1%（约900人），心脑血管疾病年发病率较2025年上升1.2个百分点