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文档摘要

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2026年社区卫生服务中心医保控费管理计划

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕17号）、国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划（2024-2026年）》及省市关于医保基金安全规范使用的系列部署，切实提升社区卫生服务中心医保基金使用效率，保障参保群众基本医疗需求，结合本中心实际，制定2026年医保控费管理计划如下：

一、总体要求

以“保障基本、规范运行、提质增效”为核心，坚持“合理诊疗、合理收费、合理控费”原则，通过完善制度、优化流程、强化监管、提升服务，实现医保基金支出增长率控制在5%以内，次均门诊费用增长率不超过3%，次均