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文档摘要

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2026年社区卫生服务中心医保报销服务计划

为深入贯彻落实《“十四五”全民医疗保障规划》《关于进一步做好基本医疗保险参保扩面和缴费工作的通知》等文件精神，切实提升社区卫生服务中心医保报销服务效能，优化居民就医结算体验，结合国家医保局关于基层医保服务能力提升的工作要求及本辖区实际情况，制定本计划。本计划以“规范、便捷、精准、高效”为目标，聚焦居民医保报销“急难愁盼”问题，通过流程再造、技术赋能、服务优化，力争实现2026年医保报销即时结算率达98%以上，政策知晓率提升至95%，服务满意度达92%，切实增强居民医保获得感。

一、现状分析与目标设定

（一）现状基础

2025年本中心医保报销服务数据显