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文档摘要

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2026年乳腺科医院感染管理小组计划

为进一步强化乳腺科医院感染防控体系建设，切实降低医院感染发生率，保障患者安全与医疗质量，结合国家卫生健康委《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》及《乳腺外科诊疗规范（2023年版）》等文件要求，立足本科室2025年感染监测数据（2025年乳腺科手术部位感染发生率2.8%、导管相关血流感染发生率0.8‰、手卫生依从率89%、环境表面清洁合格率92%），制定2026年乳腺科医院感染管理小组工作计划如下：

一、工作目标

以“精准防控、全程管理、持续改进”为核心，围绕乳腺科高风险环节（手术、介入操作、切口换药）及重点人群（术后患者、化疗患者、免疫