基本信息

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文档摘要

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ICU医院感染管理制度

一、组织管理体系

（一）层级职责

1.科主任为ICU医院感染管理第一责任人，全面负责科室感控工作的规划、实施与考核；护士长协助科主任落实感控管理制度，督导护士执行感控操作规范，协调后勤保障与感控相关的硬件设施配置。

2.设立ICU感控管理小组，由科主任、护士长、感控医师1名、感控护士2名组成，明确分工：感控医师负责感染病例的规范诊断、监测数据的统计分析、抗菌药物应用的专业指导；感控护士负责日常感控措施的现场督导、监测数据的实时录入、科内感控培训的组织实施、感染预警信息的响应处置。

3.感控小组核心成员需接受省级及以上医院感染管理专项培训并考核合格，每3年完成1次复