基本信息

---

下载

文档摘要

---

ICU谵妄评估量表

一、评估前准备

1.适用人群与相对禁忌

（1）适用人群：18岁及以上ICU住院患者，涵盖机械通气、非机械通气患者，包括术后、内科、创伤等各类ICU收治人群；

（2）相对禁忌：①重度颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分且持续无法被唤醒（对疼痛刺激无睁眼/肢体反应）；②确诊难治性精神分裂症、躁狂症急性期，认知功能完全丧失且无法完成任何注意力指令；③终末期昏迷患者（符合脑死亡判定标准）。注：GCS9-12分患者仍可通过特定量表（如ICU谵妄筛查量表ICDSC）完成评估，不可直接排除。

2.环境与用物准备

（1）环境要求：选择患者意识状态相对稳定时段（如上午10:00-1