基本信息

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文档摘要

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Ⅳ期压疮风险评估量表

一、适用范围

本量表为专门针对Ⅳ期压疮发生及进展风险的专用评估工具，适用于两类临床人群：①存在压疮发生风险的长期卧床、制动、端坐位人群，包括脑卒中瘫痪、脊髓损伤、ICU镇静镇痛、老年重度痴呆、终末期肿瘤、骨折牵引制动、佩戴矫形器具等患者，用于预测Ⅳ期压疮的发生风险；②已经发生Ⅰ~Ⅲ期压疮或不可分期深部组织损伤的患者，用于评估创面进展为Ⅳ期压疮的风险，为临床分层干预提供依据。

二、评估维度与条目赋值

本量表共包含9个独立评估维度，每个维度根据风险程度赋值0~3分，总分范围为0~27分，分值越高提示Ⅳ期压疮发生/进展风险越高，各维度具体赋值标准如下：

1.皮肤感知觉障碍程度