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文档摘要

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核保理赔操作与流程手册

第1章引言与基础概念

1.1核保理赔概述

核保理赔是保险业务中至关重要的环节，是保险公司对投保人提出的索赔请求进行审核和处理的过程。核保是指在保险合同生效前，保险公司对投保人所投保的保险产品是否符合承保条件进行评估和审核；而理赔则是保险事故发生后，保险公司对被保险人提出的赔偿请求进行审核和处理。

核保理赔流程通常包括核保、理赔申请、审核、处理、结案等环节，其中核保是理赔的前提和基础。根据《保险法》规定，保险公司必须对投保人提出的保险事故进行合理评估，确保保险合同的合法性和有效性。核保理赔的目的是保障被保险人的合法权益，同时降低保险公司的风险敞口，确保保险