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文档摘要

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虹膜根部离断修复术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

联系电话：__________家庭住址：__________

经眼科专科检查及辅助检查（包括裂隙灯显微镜、前房角镜、超声生物显微镜UBM等），结合您的病史（如眼外伤史、眼部手术史等），目前诊断为：左眼/右眼虹膜根部离断（具体眼别以实际诊断为准）。为帮助您充分了解手术相关信息，保障您的知情选择权，现由手术医师向您及家属详细说明以下内容，请您仔细阅读并确认理解。

一、虹膜根部离断的基本情况与手术必要性

虹膜是眼球前部的环形色素膜组织，