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肝脾破裂模拟题(带答案)

患者男性，32岁，建筑工人，因“车祸后左上腹疼痛4小时，加重伴头晕1小时”急诊入院。患者4小时前工作时被侧翻的脚手架撞击左上腹部，当时感局部隐痛，无恶心、呕吐，未在意。1小时前疼痛逐渐扩散至全腹，伴头晕、心悸、乏力，无呕血、黑便，无胸痛、呼吸困难，由同事送医。既往体健，无高血压、糖尿病史，无肝炎、结核病史，无手术外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P118次/分，R22次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，强迫仰卧位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径