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肝胆外科病例题(带答案)

患者男性，56岁，因“右上腹隐痛伴乏力3月，加重1周”于2023年9月15日入院。患者3月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛，无放射，餐后及夜间稍加重，伴全身乏力、食欲减退，无恶心呕吐、发热寒战，未予重视。近1周疼痛加剧，呈胀痛，夜间影响睡眠，伴体重下降约5kg（近3月累计减重8kg），偶有反酸，无呕血黑便，遂至我院就诊。

既往史：乙肝病毒携带史10年，未定期复查及抗病毒治疗；5年前因“上消化道出血”在外院诊断为“乙肝后肝硬化”，经止血、保肝治疗后缓解，此后未规律随访；否认高血压、糖尿病病史；无输血史。个人史：务农，否认烟酒嗜好；居住于血吸虫病非流行区。家族史：父母已故