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肝胆外科病例分析试题及答案

患者女性，56岁，因“右上腹疼痛伴发热3天”就诊。患者3天前进食油腻餐后出现右上腹持续性胀痛，阵发性加剧，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质及胆汁，无呕血。发病后自觉发热，自测体温最高38.9℃，无寒战，尿色深黄，大便1次/日，成形，色黄，无陶土样便。既往有“胆囊结石”病史5年，未规律治疗，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

体格检查：T38.6℃，P98次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及