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肝胆外病例分析题库及答案

病例1：肝细胞癌

患者男性，56岁，因“右上腹隐痛2月，加重伴乏力1周”就诊。既往有乙肝病史20年，未规律抗病毒治疗。否认饮酒史。查体：体温36.8℃，血压120/75mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（2枚），右上腹轻压痛，肝肋下2cm可触及，质硬，边缘钝，无明显触痛，脾肋下未触及，移动性浊音（-）。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），HBV-DNA3.2×10?IU/mL；AFP896ng/mL（正常＜20ng/mL）；肝功能：ALT68U/L（正常＜40），AST52U/L，总胆红素21μmol/L（正常＜21），直接胆红素8