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文档摘要

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肝叶切除术术前术后护理

1.术前护理

1.1全面身体评估

1.1.1肝功能与手术耐受度评估

术前采用Child-Pugh分级严格评估肝功能：A级（5-6分）患者手术耐受良好；B级（7-9分）需术前保肝治疗调整至A级后再手术；C级（10-15分）为手术绝对禁忌。同时监测核心指标：血清胆红素（TBil）34.2μmol/L、白蛋白（Alb）≥35g/L、凝血酶原时间延长秒数4秒，确保肝功能处于手术耐受范围。合并慢性病毒性肝炎患者，术前需将HBV-DNA降至10^3拷贝/ml以下、HCV-RNA转阴或降至检测下限，术前2周启动核苷（酸）类似物（如恩替卡韦0.5gqd）或直接抗病毒药物（DAA