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内分泌与代谢性疾病08糖尿病周围神经病变糖代谢异常长期高血糖导致神经细胞内葡萄糖代谢紊乱，山梨醇堆积和肌醇耗竭，引起神经细胞水肿及Na+-K+-ATP酶活性降低，表现为对称性肢体远端感觉异常如麻木、蚁走感。微血管病变氧化应激反应神经滋养血管基底膜增厚、管腔狭窄导致神经缺血缺氧，引发脱髓鞘和轴突变性，典型症状为夜间加重的烧灼样疼痛或针刺样疼痛。高血糖状态下自由基增多损伤神经细胞膜，糖基化终末产物沉积影响神经传导功能，患者可能出现自发性疼痛或痛觉过敏。123桥本甲状腺炎产生的抗体会同时损伤甲状腺组织和嗅觉神经，表现为嗅觉异常合并甲状腺肿大、TPO抗体阳性。自身免疫攻击甲