基本信息

---

下载

文档摘要

---

治疗原则与方案选择08放疗靶区设计规范N0期仅需照射上颈部II区，N1期扩展至II-III区，N2-N3期需涵盖IV区甚至锁骨上区。对包膜外侵犯或直径3cm的淋巴结，采用同步加量技术提高局部剂量（60-70Gy）。调强放疗可优化剂量分布，减少腮腺、颞叶等正常组织损伤。淋巴结分区照射鼻咽癌放疗需覆盖肿瘤主体及周围5mm-1cm安全边界，上界至颅底（未侵犯颅底者可适当下移），前界包括后鼻孔及鼻咽前壁，后界至椎前间隙，下界根据肿瘤侵犯范围动态调整。侵犯翼腭窝、斜坡或海绵窦时需扩大照射野，采用多野技术确保剂量均匀分布。原发灶精准覆盖结合增强CT/MRI定位图像，扫描范围上至颅底线上3cm